Effect of a comfort scale compared with a pain numerical rate scale on opioids consumption in postanaesthesia care unit: the COMFORT study - SSA - Service de santé des armées
Article Dans Une Revue British Journal of Anaesthesia Année : 2024

Effect of a comfort scale compared with a pain numerical rate scale on opioids consumption in postanaesthesia care unit: the COMFORT study

Nicolas Fusco (1, 2) , Ludovic Meuret (1, 3) , Franck Bernard (2) , Hervé Musellec (2) , Laure Martin (2) , Mathilde Leonard (1, 3) , Sigismond Lasocki (4, 5) , Thierry Gazeau (6) , Romain Aubertin (7) , Dorothée Blayac , Florient Leviel (8) , Marc Danguy Des Deserts (9, 10) , Samia Madi-Jebara (11) , Julien Fessler (12) , Sylvain Lecoeur (13) , Cédric Cirenei (10, 14) , Remi Menut , Clément Lebreton (15) , Stephane Bouvier (16) , Claire Bonnet (17) , Axel Maurice-Szamburski , Mathilde Cattenoz , Magida El Alami , Elsa Brocas (18) , Christophe Aveline (19) , Ludovic Gueguen (20) , Eric Noll (21) , Aurélie Gouel-Cheron (22, 23) , Olivier Evrard (24) , Mathieu Fontaine (25) , Yên-Lan Nguyen (26) , Céline Ravry , Emmanuel Boselli , Bruno Laviolle (1, 3, 27) , Hélène Beloeil (1, 3, 28)
1 Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
2 CHP Saint Grégoire
3 CIC - Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
4 UA - Université d'Angers
5 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
6 Clinique Jules Verne
7 CSJL - Clinique Saint-Jean Languedoc [Toulouse]
8 CHU Amiens-Picardie
9 Hôpital d'Instruction des Armées Clermont Tonnerre
10 GETBO - Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
11 2HDF - Hôpital Hôtel Dieu de France [Beirut, Lebanon]
12 Hôpital Foch [Suresnes]
13 CH Saint-Brieuc - Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll]
14 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
15 Polyclinique Saint Laurent [Rennes]
16 GHM - Groupe Hospitalier Mutualiste [Grenoble]
17 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
18 Centre Hospitalier Sud Francilien
19 Hopital Privé Sévigné [Cesson-Sévigné, France]
20 CHBA - Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan)
21 Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
22 Hôpital Beaujon [AP-HP]
23 Anticorps en thérapie et pathologie - Antibodies in Therapy and Pathology
24 CHU Trousseau [Tours]
25 Centre hospitalier Saint Joseph - Saint Luc [Lyon]
26 Hôpital Cochin [AP-HP]
27 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
28 OSS - Oncogenesis, Stress, Signaling
Nicolas Fusco
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 850203
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
CHP Saint Grégoire
Ludovic Meuret
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
Franck Bernard
  • Fonction : Auteur
CHP Saint Grégoire
Hervé Musellec
  • Fonction : Auteur
CHP Saint Grégoire
Laure Martin
CHP Saint Grégoire
Mathilde Leonard
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
Sigismond Lasocki
Université d'Angers
Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
Thierry Gazeau
  • Fonction : Auteur
Clinique Jules Verne
Romain Aubertin
  • Fonction : Auteur
Clinique Saint-Jean Languedoc [Toulouse]
Dorothée Blayac
  • Fonction : Auteur
Florient Leviel
CHU Amiens-Picardie
Marc Danguy Des Deserts
Hôpital d'Instruction des Armées Clermont Tonnerre
Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
CV
Samia Madi-Jebara
  • Fonction : Auteur
Hôpital Hôtel Dieu de France [Beirut, Lebanon]
Julien Fessler
Hôpital Foch [Suresnes]
Sylvain Lecoeur
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll]
Cédric Cirenei
Groupe d'Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Remi Menut
Clément Lebreton
  • Fonction : Auteur
Polyclinique Saint Laurent [Rennes]
Stephane Bouvier
  • Fonction : Auteur
Groupe Hospitalier Mutualiste [Grenoble]
Claire Bonnet
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
Axel Maurice-Szamburski
Mathilde Cattenoz
  • Fonction : Auteur
Magida El Alami
  • Fonction : Auteur
Elsa Brocas
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Sud Francilien
Christophe Aveline
Hopital Privé Sévigné [Cesson-Sévigné, France]
Ludovic Gueguen
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan)
Eric Noll
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1122813
Hôpital de Hautepierre [Strasbourg]
Aurélie Gouel-Cheron
Hôpital Beaujon [AP-HP]
Anticorps en thérapie et pathologie - Antibodies in Therapy and Pathology
Olivier Evrard
  • Fonction : Auteur
CHU Trousseau [Tours]
Mathieu Fontaine
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier Saint Joseph - Saint Luc [Lyon]
Yên-Lan Nguyen
Hôpital Cochin [AP-HP]
Céline Ravry
  • Fonction : Auteur
Emmanuel Boselli
Bruno Laviolle
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
Institut de recherche en santé, environnement et travail
Hélène Beloeil
  • Fonction : Auteur correspondant
  • PersonId : 946476

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Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes]
Oncogenesis, Stress, Signaling

Résumé

Background: The way that pain is assessed in the PACU could impact on postoperative pain and analgesic consumption. However, there is currently no evidence to support this speculation. The authors hypothesised that using a comfort scale reduces postoperative opioid consumption when compared with a standard numerical rating scale (NRS) to evaluate pain in the PACU. Methods: In this cluster-randomised trial, patients were assessed using either a comfort scale (comfort group) or a pain NRS (NRS group). The primary outcome was the opioid consumption in the PACU. The main secondary outcomes were postoperative pain, nausea and vomiting, length of stay in the PACU, and satisfaction. Results: Of 885 randomised patients, 860 were included in the analysis. Opioid consumption in the PACU was comparable in the comfort and NRS groups (median [interquartile range [IQR] 0 (0-5) vs 0 (0-6); P=0.2436), irrespective of the type of surgical procedure. The majority of patients did not need any postoperative opioid (59% in the comfort group and 56% in the NRS group, P=0.2260). There was no difference in postoperative pain, nausea and vomiting, time to reach an Aldrete score ≥9 after extubation, and global satisfaction. Conclusions: Using a comfort scale to assess pain in the PACU did not spare any opioid compared with use of a standard NRS. Further studies focusing on patients at risk of increased postoperative opioid consumption are necessary. Clinical trial registration: NCT05234216.

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https://hal.science/hal-04714720

Soumis le : lundi 30 septembre 2024-14:29:34

Dernière modification le : jeudi 17 octobre 2024-10:52:03

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-04714720 , version 1 (30-09-2024)

Identifiants

Citer

Nicolas Fusco, Ludovic Meuret, Franck Bernard, Hervé Musellec, Laure Martin, et al.. Effect of a comfort scale compared with a pain numerical rate scale on opioids consumption in postanaesthesia care unit: the COMFORT study. British Journal of Anaesthesia, 2024, 133 (4), pp.839-845. ⟨10.1016/j.bja.2024.06.029⟩. ⟨hal-04714720⟩

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